Çocukluğumdan kalma, kafamda ürkütücü ayrıntılarla yeniden canlandırabildiğim televizyon anları var: Challenger mekiğinin düştüğü an (ilkokul sınıfımda odaya yuvarlanan bir televizyonda gördüğüm bir şey); Tonya Harding ve Nancy Kerrigan olayı; bebek Jessica’yı kurtarmak; Charles ve Diana’nın Düğünü; ve sonucu Oprah Winfrey Gösterisi beline sıkıca oturan “sıska” Levis giyen bir radyo el arabasına 30 kilodan fazla hayvan yağı dökerek dramatik kilo kaybını ortaya çıkardı.
Bu 1988 yılındaydı. Geçen hafta Winfrey’in kilo kaybı yine ortalığı karıştırdı, çünkü bu sefer açıklığa kavuşmuş bu onun şu andaki dramatik dönüşümünün anahtarıdır (promosyon yaparken görülüyor). Mor renk) ilaç sayesinde geldi. Winfrey hangi ilacın olduğunu belirtmese de birçok kişi onun giderek daha popüler hale gelen Ozempic gibi bir semaglutid (GLP-1 agonisti) aldığına inanıyor. İlk olarak 2017 yılında tip 2 diyabetli kişiler için onaylandı ve kilo kaybı, üreticilerin gözünden kaçmayan bir yan etkiydi. 2021’de Wegovy, kronik kilo kontrolü için onaylanan ilk GLP-1 agonisti oldu, ancak diğer semaglutitler artık aynı amaç için endikasyon dışı olarak (tıpta alışılmadık bir uygulama değil) reçete ediliyor. İlaçlar insülin üretimini uyararak ve kan şekeri seviyesini yükselten glukagonu inhibe ederek çalışır. Bunu alan hasta üzerindeki etkisi, tokluk sinyali hissetmesidir.
Fatima Stanford, MDMass General Hospital’da obezite tıbbı doktoru ve Boston’daki Harvard Tıp Okulu’nda doçent, CDC’nin obezite A sınıflandırmasının altını çizerek, ilaç sınıfından kilo verme ilaçları olarak değil “obezite ilaçları” olarak bahsetmeyi planlıyor. Hastalıkdiyabet veya yüksek tansiyon gibi diğer kronik hastalıkların aksine. Ancak bunun tüm dünyanın görmesi için giydiğiniz bir kıyafet olduğunu da ekliyor. Bu, Oprah gibi uluslararası alanda popüler bir süperstar olsanız bile, sizi incelemeye açabilecek bir şeydir. Stanford’un muayenehanesi bir psikolog, bir beslenme uzmanı ve bir egzersiz fizyologunun görev aldığı bütünsel bir yaklaşım benimsiyor, bu nedenle semaglutid alan hastalar çok katmanlı bir protokol alıyor.
Reçete yazmadan önce, Lisa Erlanger, MD, Seattle’da UW Medicine’e bağlı bir birinci basamak doktoru da bu ilaçlarla ilgili verilerin sınırlı olduğuna dikkat çekerek doktorların şu tür sorular sormasını tavsiye ediyor: Kilo kaybıyla neyi başarmayı umuyorsunuz? İştahınızı kaybetmek nasıl bir şey olacak? Geçmişte yemekle zor bir ilişkiniz oldu mu? Olumsuz sosyal, psikolojik veya semptomatik etkileriniz var mı? Ozempic ve diğerlerinin nasıl reçete edildiğini düşünürken, doktorların kiloyu daha genel olarak nasıl değerlendirmeleri gerektiğini düşünmek önemlidir.